Artroz

Ne tür bir hastalık (artroz) olduğu sorusuna cevap verirken polietiyolojik yapısına dikkat etmek gerekir. Farklı nedenleri olan her türlü hastalık, kıkırdak hücrelerinin üretiminin bozulması ve kendi kendine iyileşmesi nedeniyle ortaya çıkar.

İç veya dış patojenler hücresel yenilenmeye müdahale ederek lifleşme süreçlerini tetikler, kıkırdak dokusunun incelmesini ve tamamen yok edilmesini sağlar. Eklemlerin artrozu tanısı konulduğunda semptomlar ve tedavi patolojinin gelişim derecesine bağlıdır.

Artroz, metabolik bozuklukların bir sonucu olarak, kıkırdak dokusunun kademeli olarak tahrip edilmesiyle eklem yapılarında dejeneratif-distrofik değişikliklerin ilerlemesinin meydana geldiği kronik bir hastalıktır. Hastalık eklemlerde şiddetli ağrı, sabahları hareketlerde sertlik, bazen de hareket kısıtlılığı şeklinde kendini gösterir.

Zamanla hastalık uzuvun işlevselliğinin bozulmasına neden olur, bu nedenle ilk belirtiler ortaya çıktığında doktora başvurmanız gerekir.

Tüm tıbbi kaynaklar artroz hakkında yazıyor ve konuşuyor çünkü en sık görülen eklem patolojisidir. Nüfusun %6'sından fazlası çeşitli artroz türlerinden muzdariptir ve hastalık gençleri esirgemez. Patoloji yaşa göre cinsiyet yanlılığını gösteriyor: Genç hastalar arasında erkekler çoğunluktayken, olgun ve yaşlı risk grubunda kadınlar çoğunlukta.

Hastalığın türleri ve aşamaları

Artroz, bir zamanlar sağlıklı olan bir eklemde birincil, idiyopatik bir patoloji olarak gelişmeye başlayabilir ve çoğunlukla dokulardaki metabolizma ve trofizmdeki yaşa bağlı değişikliklerin bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Aynı zamanda ikincil bir hastalık, yaralanma komplikasyonu veya önceki bir patolojik süreçten kaynaklanan hasar da olabilir.

Lokasyona bağlı olarak eklemlerin artrozu ayırt edilir:

• koksartroz - kalça;
• spondiloartroz - servikal, torasik, lomber bölgelerin disklerini içeren vertebral;
• uncovertebral - boyun bölgesinde vertebral;
• gonartroz - diz;
• Patellofemoral gonartroz, femurun sesamoid ve üst kısmını etkileyen alt ekstremite artrozudur.

Hastalık yaşam boyunca yavaş yavaş, bazen çok yavaş gelişir. Dört ana artroz derecesi vardır:

• Dejeneratif-distrofik değişiklik sürecinin yeni başladığı, genellikle semptomsuz olduğu 1. veya başlangıç derecesi.
• 2. derece eklemlerde rahatsızlık, çıtırtı ve hafif ağrı ile kendini gösterebilir.
• 3. derece, sık ağrı, topallık ve fiziksel aktivitenin kısıtlanması nedeniyle olağan yaşam tarzının bozulmasıyla karakterizedir.
• 4. derece artroz, eklem yüzeyindeki kıkırdak dokusunun tamamen yok edilmesidir, bu da hareketsizliğe, eklemin deformasyonuna ve şiddetli ağrıya yol açar. Hastalığın bu aşamasında endoprostetik gereklidir, diğer tedavi yöntemleri artık etkili değildir.

Artroz tanısı konulduğunda tedavi, patolojik sürecin derecesine, birincil veya ikincil geçmişine, yaşına ve hastadaki eşlik eden hastalıklara bağlıdır.

Ortopedik travmatologlar cerrahi tedavi olanaklarını da göz önünde bulundurarak en uygun tedavi taktiklerini seçerler.

Hastalığın belirtileri ve belirtileri

Birinci derecedeki patolojik değişiklikler herhangi bir belirti göstermeyebilir. Çoğu zaman, yeni başlayan patoloji, başka bir nedenden dolayı yapılan muayene sırasında tesadüfen teşhis edilir.

Süreç geliştikçe artrozun ana belirtileri değişen derecelerde, renkte, karakterde ve sıklıkta ağrıdır. Bu, fiziksel aktivite, spor, gece uykusu veya soğuma sonrası ağrı olabilir.

Ağrı, hava koşullarına ve havanın nemine bağlı olarak günün başlangıcında veya ani bir hareket başlangıcıyla başlayabilir ve hava değişikliklerini "öngörebilir". Basitçe ifade etmek gerekirse, eklemlerin artrozu, "hava nedeniyle bacaklarınızın ağrıması" durumudur.

Kas-iskelet sisteminin herhangi bir kısmı etkilenebilir ancak diz ve kalça eklemlerine özel bir baskı uygulanır.

Artroz belirtileri:

• eklem blokajı, hareket kısıtlılığı, sabah sertliği;
• ilk aşamalarda mutlaka ağrının eşlik etmediği çıtırtı;
• yürürken eklemde sürtünme hissi;
• eklemin kendisinin deformasyonu;
• vücut simetrisinin ihlali;
• topallık, uzun süre hareketsizlikten sonra "ördek yürüyüşü";
• bursit, sinovit söz konusuysa şişlik, kızarıklık, çevredeki yumuşak dokuların şişmesi;
• kan basıncındaki değişiklikler;
• baş dönmesi, baş ağrısı;
• kramplar ve kas spazmları.

Erkeklerde risk bölgesi el bileği, ayak bileği, temporomandibular ve bel bölgeleridir. Kadınlarda torasik ve servikal omurga, ayak başparmağının tabanındaki eklem ve parmak eklemleri daha çabuk etkilenir.

Hastalığın teşhisi

Patoloji, tipik klinik bulgulara dayanarak teşhis edilir ve bunları donanım teşhis yöntemleriyle doğrular.
Modern ekipman, dejeneratif sürecin derecesi ve etkilenen bölgedeki dokunun durumu hakkında güvenilir bir resim vererek dokuyu görselleştirmenize olanak tanır.

• Çeşitli projeksiyonlardaki röntgen ışınları eklemi görselleştirerek hasarın boyutunu değerlendirmenize olanak tanır.
• Eklemin üç boyutlu görüntüsünü elde etmek, dokuların durumunu incelemek ve tümörleri dışlamak için CT veya MRI reçete edilir.
• Kan ve idrarın klinik testleri, eşlik eden hastalıkları ortaya çıkarır veya dışlayarak vücudun durumunu değerlendirmenize olanak tanır.

Patolojinin doğru bir resmini elde etmek için iki veya daha fazla çalışmanın sonuçları analiz edilir.
Teşhisi açıklığa kavuşturmak ve diğer patolojileri dışlamak için, sonuçlar şüpheli ise, diğer uzmanlık doktorlarının katılımıyla yapılabilecek ek bir muayene yapılır.

Eklem artrozunun tedavisi

Artrozu tedavi etmeden önce, kıkırdak dokusunun daha fazla tahrip edilmesi ve ağrının gelişmesi sürecini durdurmak gerekir. Bu, aşağıdaki yöntemleri ve araçları içeren bir terapötik programla gerçekleştirilir:

• Enflamatuar süreçleri durduran ve ağrıyı hafifleten steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar.
• Sinovyal bursaya kortikosteroid enjeksiyonu, akut inflamatuar süreci ve ağrıyı durdurur.
• Sinovyal bursaya hyaluronik asit enjeksiyonu eklem içi sıvıyı geri kazandırır.
• Eklem dokularındaki dejeneratif-distrofik süreci durdurabilen kondroprotektörler.
• Yenilikçi PRP tekniği veya plazma terapisi, hastanın yüksek trombosit içeriğine sahip kendi kan plazmasının enjeksiyon eylemi sayesinde dokunun kendi kendini iyileştirme süreçlerini tetikler.

Nörolojik bozuklukların gelişmesiyle birlikte sakinleştiriciler, ağrı kesiciler, antikonvülzanlar, antispazmodikler ve kas gevşeticiler reçete edilebilir.
Patolojik tablo şiddetli olduğunda eklemlerin artrozu nasıl ve neyle tedavi edilir?

Tedavi yöntemleri arasında fizyoterapi en etkili olanıdır.

Alt ekstremite, omurga, omuz ve diğer eklemlerin artrozunun alevlenmesi aşamasında, en iyi sonuçlar fizyoterapötik prosedürlerle gösterilir:

• Lazer tedavisi.
• Mıknatıs.
• UV ışınlaması.

Remisyon aşamasında aşağıdaki kurslar reçete edilir:

• Elektroforez.
• İndüktotermi.
• Hidrokortizonlu ultrafonoforez.
• Elektromiyostimülasyon.
• Balneoterapi, çamur uygulamaları, radon banyoları.

Hastaya özel bir fizik tedavi programı, havuzda düzenli yüzme, su aerobiği ve kinezyoterapi reçete edilir.
Gerekirse doktor etkilenen eklem üzerine ortez takılmasını önerir.

4-5 derece patolojinin artrozu tedavi edilir mi?

Tedavi yöntemleri sonuç vermezse hastalık ilerler ve cerrahi tedavi endikedir.

Eklem ameliyatının türü doku hasarının derecesine bağlıdır:

• Artroskopi. Eklem bütünlüğünün korunduğu ancak endoskopik teknoloji kullanılarak eklem yüzeylerinin kemik büyümelerinden, osteofitlerden ve düzensizliklerden iyice temizlendiği nazik bir ameliyat yöntemidir.
• Osteotomi. Yöntem, eklemin simetrisini yeniden sağlamak ve ciddi deformasyonu ortadan kaldırmak için eklem dokusunun bir kısmının çıkarılmasını içerir.
• Artrodez veya eklemde daha fazla hareket imkanı olmaksızın daha sonraki tam füzyon için rahat bir pozisyonda sabitleme.
• Endoprotez. Etkilenen eklemin tamamen veya kısmen bir endoprotez ile değiştirildiği radikal cerrahi tedavi yöntemi. Protez parametrelere göre ayrı ayrı seçilir, bu eklemin işlevselliğini tam olarak sağlaması gerekir.

En iyi tedavi yönteminin seçimi doktorun yetkinliği dahilindedir.

Bir uzmanla işbirliği yapmak, tavsiyelerini dinlemek ve dikkatle takip etmek gerekir, o zaman tedavi başarılı olacak ve herhangi bir özel kısıtlama olmaksızın normal yaşam tarzınızı sürdürmenize olanak sağlayacaktır.

Hastalığın nedenleri

Dokularda yaşa bağlı değişiklikler, yaralanma ve hastalık öyküsü, 50 yaşın üzerindeki kişilerde artroz gelişiminde sıklıkla karmaşık bir faktördür.
Ancak eklem dokularının tahribatını tetikleyen daha birçok patolojik tetikleyici vardır:
eklem dokularında travmatik hasar;

• diğer hastalıkların komplikasyonları: artrit, tiroid patolojileri, vücuttaki bulaşıcı, inflamatuar süreçler;
• otoimmün süreçler;
• hipotermi;
• aşırı spor ve fiziksel aktivite;
• obezite, anormal metabolizma.

Artrozun ne olduğunu basit bir dille söylersek, tanım "eklemlerdeki kıkırdak tabakasının tahrip olması" olacaktır.
Sonuç olarak kıkırdak doğal elastikiyetini kaybeder, pürüzlü bir yüzey ve mikro çatlaklar kazanır. Kemik dokusu, kıkırdak yüzeyinin hasarlı bölgelerinde büyüyerek, osteofit adı verilen çıkıntılar ve çıkıntılar oluşturur.

Hastalık önleme

Artrozu önlemeye yönelik önlemler, bir kişiyi tam bir yaşamdan mahrum bırakan kıkırdak dokularında geri dönüşü olmayan dejeneratif değişikliklerin önlenmesini amaçlamaktadır:

• Kurtarma işlemlerinin etkinleştirilmesi. Vücuttaki kondrositlerin (glikoproteinler, proteoglikanlar, kollajen) eksikliklerinin yenilenmesi ve çalışmalarının aktivasyonu.
• Kıkırdak dokusunun tam beslenmesi. Kemik ve perikondriyuma kan akışını normalleştirmek için yeterli motor aktivitenin sağlanması.
• Aktif bir yaşam tarzı sürdürmeniz ve flavonoidler açısından zengin gıdaları diyetinize dahil etmeniz önerilir.
• Kemik yapılarının güçlendirilmesi. Kemik dokusu alanındaki patolojik değişiklikleri önlemek için osteoprotektörler reçete edilir.

Eklemlerin artrozu tanısı konulduğunda semptomlar ve tedavi patolojinin gelişim derecesine bağlıdır. Artrozun terapötik tedavisine ne kadar erken başlanırsa, eklem fonksiyonunun eski haline getirilmesi, hareketliliğin ve yaşam kalitesinin korunması şansı o kadar artar.

Cerrahi tedavi, zaten kaybedilen işlevselliğin geri kazanılmasına yardımcı olur.

Ortopedik travmatologlar sağlığınızı iyileştirmek ve hareket sevincini yeniden sağlamak için mümkün olan her şeyi yapacaklardır. Artrozun tanı ve tedavisinde, profesyonel doktorlar dünya çapındaki en iyi deneyime, etkinliği kanıtlanmış tıbbi protokollere güvenmektedir. Tüm önemli kararlar, diğer uzmanlıklardaki doktorlarla istişarede bulunularak toplu olarak alınır. Gerekli tüm tedavi önlemleri ve operasyonlar tamamlandıktan sonra, rehabilitasyon tedavi rejimi, her aşamada tam tıbbi destek ile bireysel olarak seçilecektir.